Diverticulose

Diverticule de l'intestin grêle

La diverticulose de l'intestin grêle est caractérisée par l'apparition de protubérances sacciformes uniques ou multiples à travers les zones affaiblies des parois de l'organe digestif. Cela fait référence à une maladie clinique. Le principal problème de cette pathologie est qu’une personne ne le soupçonne pas le plus souvent. La cause de la maladie n'est pas complètement connue. Les experts estiment que son apparition est associée à une violation de sa fonction motrice. Parmi les maladies gastro-intestinales, la diverticulose de l'intestin grêle occupe la deuxième place sur la base de données statistiques.

Selon le mécanisme d'apparition, les poches anatomiques sont une traction, résultant des adhérences des parois de l'organe digestif, et une pulsation, apparaissant lors de spasmes et de dyskinésies. Les facteurs contribuant à l'apparition de diverticules de l'intestin grêle, sont l'excès de poids, la constipation, le mode de vie sédentaire, la carence en vitamines. Pour la plupart, aucune manifestation n’accompagne leur apparition, il est donc assez difficile de déterminer leur apparition à temps. Une situation telle que l’absence de tableau clinique de la pathologie est lourde de conséquences pour la progression d’une maladie non détectée et, par conséquent, pour la survenue de complications graves.

La diverticulose de l'intestin grêle peut à tout moment provoquer une obstruction, provoquer une hémorragie interne massive ou une fracture, entraînant une péritonite due à la libération de matières fécales dans la cavité abdominale. Chacune de ces complications peut être fatale. Pour éviter cela, les patients à risque (âgés de 40 ans et non actifs) doivent surveiller de près leur état de santé. En cas d'apparition de symptômes pouvant indiquer indirectement le développement d'un diverticule dans l'intestin grêle, consultez un spécialiste. étude de diagnostic pertinente. Dans ce cas, le médecin peut facilement identifier la cause qui a provoqué l’apparition de ces symptômes et prescrire un traitement adéquat.

Symptômes possibles de la diverticulose de l'intestin grêle

Le signe principal du développement possible de la pathologie est une douleur abdominale contractée qui dure sans interruption pendant plusieurs jours et qui augmente progressivement. Ce peut être la seule manifestation qui indique la présence de saillies anormales. De plus, les symptômes suivants indiqueront le développement d'une pathologie:

  • Parfois, lorsque le col du diverticule de l’intestin grêle est atteint par des masses solides de selles, des inclusions de sang apparaissent dans les selles,
  • Également dans le cas où un processus inflammatoire se produit dans les protrusions pathologiques, la température corporelle du patient augmente de manière significative et la fièvre apparaît. Ces symptômes de diverticulose de l'intestin grêle suggèrent que le processus d'intoxication du corps commence,
  • L'obstruction dans l'intestin grêle se manifeste par une constipation, des douleurs abdominales aiguës, des vomissements et des nausées. C'est un signe assez grave, correspondant à la torsion des intestins.

En outre, l'apparition de diverticules dans cette section intestinale peut provoquer une maladie de la vésicule biliaire. Le patient développe également un gonflement et une fatigue constante, qui sont le résultat d'une anémie. La diarrhée, la perte de poids, les flatulences sont des indicateurs d'absorption altérée. Dans le même cas, si les signes de pathologie sont complètement absents, cela est détecté par hasard. Cela peut se produire même pendant la chirurgie.

Symptômes du diverticule de l'intestin grêle

Dans la plupart des cas, chez les patients atteints de diverticulite intestinale, la maladie est asymptomatique. Mais il existe des cas où les symptômes sont plus prononcés. Le symptôme le plus courant est une douleur non spécifique dans la région épigastrique (la zone sous le processus xiphoïde) ou une sensation de ballonnement. La fréquence des complications est supérieure à 10-12% pour la diverticulite duodénale et à 46% pour le gonflement du petit intestin. Ces complications comprennent les suivantes:

  • la douleur diverticulaire est une douleur à l'abdomen en l'absence d'autres complications (peut être la seule manifestation de saillie dans l'intestin grêle),
  • saignement qui provoque une carence en fer
  • fièvre associée à une inflammation
  • obstruction intestinale accompagnée de coliques, douleurs abdominales, constipation, nausées et vomissements,
  • perforation et abcès localisé,
  • violation de la fonction d'aspiration - diarrhée, flatulence, perte de poids,
  • l'anémie, qui se manifeste par la fatigue et l'enflure des jambes,
  • maladies des voies biliaires,
  • entorse à la torsion
  • croissance bactérienne excessive.

Examen clinique de la diverticulite de l'intestin grêle

L'examen clinique de ce type de diverticulite peut être divisé en 2 étapes: les tests de laboratoire et les études visuelles.

Pour les tests de laboratoire comprennent:

  • des tests chimiques, tels que la détermination du niveau d'amylase (le clivage de l'enzyme) et de la lipase (une enzyme qui catalyse l'hydrolyse des graisses), afin d'exclure d'autres diagnostics différentiels,
  • l'analyse d'urine, qui est effectuée afin d'exclure l'infection des voies urinaires,
  • hémoculture, car ce test est utile pour les patients ayant de la fièvre, une perforation intestinale et un abcès, et est réalisé pour éliminer la contamination sanguine.

Les études de visualisation comprennent:

  • radiographie montrant des signes de perforation, y compris de l'air sous le diaphragme, la présence d'une obstruction intestinale,
  • TDM (tomodensitométrie) du péritoine avec contraste, qui fournit plus d'informations dans les cas complexes et non compliqués.

Également utilisé dans le diagnostic de lavement avec baryum à double contraste, mais cette méthode est contre-indiquée dans le dépistage de la diverticulite aiguë ou de la perforation.

Traitement du diverticule de l'intestin grêle

Une douleur à l'abdomen, qui est l'un des principaux symptômes d'une saillie de l'intestin grêle de ce type, sans signes cliniques de diverticulite ni d'obstruction intestinale, ne nécessite pas de traitement spécial. Mais lorsque d'autres symptômes apparaissent ou lorsque l'état de santé s'aggrave, les patients doivent souvent être hospitalisés, car le diagnostic préopératoire est une étape très importante. Les activités initiales sont les suivantes:

  • repos au lit
  • prendre des antibiotiques à large spectre
  • consultation chirurgicale, qui est menée afin de déterminer si une opération urgente est nécessaire.

Lors de l'identification d'une forme complexe de diverticulite qui se développe dans l'intestin grêle, des consultations chirurgicales doivent être effectuées dès que possible, car des complications de cette nature conduisent dans la plupart des cas à une intervention chirurgicale. Le traitement diagnostique est généralement effectué dans des conditions de traitement intensif, l'hospitalisation du patient étant une condition préalable à la réalisation complète des tests permettant de détecter la maladie.

En cas de perforation intestinale, ainsi qu’en violation de la fonction d’absorption, l’opération est considérée comme une méthode de traitement secondaire, car cette maladie est traitée dans la plupart des cas avec des antibiotiques. Le diagnostic préopératoire est une méthode très importante pour déterminer l'étendue de la maladie. Cela peut se manifester par une invagination (forme d'obstruction intestinale), une torsion de l'intestin ou une pseudo-obstruction (perturbation aiguë de l'activité intestinale suivie d'un gonflement et d'une distension de l'intestin grêle), qui utilise un traitement conservateur (régime alimentaire et médicaments), à l'exclusion des obstacles mécaniques.

Définition de diverticulose

Examinons donc de plus près ce qui constitue la diverticulose, quelles en sont les causes, ainsi que les options de traitement thérapeutique. La diverticulose est la formation de structures anatomiques spécifiques - des diverticules - dans différentes parties du corps.

Synonyme de diverticulose est une maladie diverticulaire. Au cours de la dernière décennie, certains scientifiques ont distingué ces termes, introduisant dans le concept de "maladie diverticulaire" trois états:
1. Diverticulose,
2.Diverticulite,
3. Saignement du diverticule.

Cependant, la classification internationale moderne des maladies distingue le diverticulose en une seule maladie, ainsi que la diverticulite et les saignements du diverticule - dans ses complications.

Classification des diverticules

Les classifications des diverticules sont différentes et dépendent du rôle principal de tout signe. Par exemple, la paroi d'un organe creux quelconque est composée de plusieurs couches.

En fonction de l’implication des couches du corps dans la formation des diverticules, ceux-ci sont généralement répartis dans les catégories suivantes:
1. vrai diverticule.
2. Faux diverticule (pseudodivertikul).

Un véritable diverticule est formé par la saillie sacculée de toutes les couches de la paroi de l'organe - la muqueuse, la sous-muqueuse et le muscle. Le faux diverticule n'est formé que par la membrane muqueuse de l'organe, qui se gonfle dans la lumière entre les fibres musculaires, présentant ainsi des similitudes avec les hernies.

Par origine, les diverticules sont divisés en deux groupes:
1. Diverticules congénitaux.
2. Diverticules acquis.

Les vrais diverticules se forment généralement au cours du développement fœtal, c’est-à-dire qu’ils sont principalement liés à des maladies congénitales. Faux diverticules - au contraire, se forment plus souvent au cours de la vie sous l'influence de facteurs défavorables et sont pour la plupart acquis.

Comme les diverticules peuvent se former dans les parois de divers organes, il existe une classification de travail basée sur la localisation de la formation anatomique.

Selon l'emplacement des diverticules, il existe deux grands groupes:
1. Diverticules d'organes creux (p. Ex. Œsophage, estomac, intestins, vessie, trompes de Fallope, etc.)
2. Diverticula des organes tubulaires (ex. Trachée, etc.)

La plus grande partie de tous les diverticules est formée dans les organes du tractus gastro-intestinal et l’œsophage, le duodénum, ​​le petit et le gros intestin sont le plus souvent touchés. De plus, des diverticules sont souvent présents dans les organes du système urogénital, notamment parmi la vessie et le vagin. Les diverticules dans d'autres organes, tels que le cœur, les bronches, la trachée, l'estomac, les trompes de Fallope, l'œsophage - sont beaucoup moins fréquents et ne représentent qu'une petite fraction des cas.

Les acquis, ou pseudodivertikuli, se forment tout au long de la vie d’une personne sous l’influence de forces mécaniques de sens différents.

En fonction du mécanisme de développement du diverticule, on distingue les types de formations suivants:
1. Diverticules de pulsation (diverticules de pulsion).
2. Diverticules de traction (diverticules de traction).

La principale différence entre ces variantes de diverticules est que l'action mécanique peut être dirigée à l'intérieur de la cavité du corps ou à l'extérieur. Les diverticules de pulsation se forment sous l’action d’une action mécanique ou d’une insolvabilité déterminée génétiquement de la couche musculaire de l’organe à travers lequel la membrane muqueuse se gonfle sous la forme d’un sac. Les diverticules de traction sont formés par un étirement mécanique prolongé de la paroi de l'organe creux de l'extérieur. Ce phénomène se produit lors de la formation d'adhésions d'un organe creux avec des tissus, suivie d'un étirement chronique de la paroi externe. Au cours du processus d’étirement constant de la paroi de l’organe, une zone de forte protrusion s’y développe, qui est un diverticule de traction.

La forme et la taille des diverticules à pulsations et à traction sont différentes. Ainsi, les diverticules pulsatoires ont souvent la forme d'un sac et les déviations de traction sont en forme d'entonnoir. En ce qui concerne la taille, les diverticules pulsés sont beaucoup plus grands que ceux de traction.

Causes et facteurs prédisposants de la diverticulose

Les raisons du développement des diverticules peuvent être très diverses, mais tous ces facteurs doivent être combinés en deux grands groupes reflétant le principal effet pathologique.

Les diverticules se développent en présence des facteurs prédisposants suivants:

  • l'échec de la couche musculaire des organes creux,
  • augmentation chronique de la pression à l'intérieur de l'organe (avec constipation, par exemple).

Il est important de comprendre que les facteurs prédisposants ci-dessus peuvent être formés dans diverses conditions pathologiques ou physiologiques. Par exemple, la défaillance de la couche musculaire des organes creux est généralement un défaut congénital. Par conséquent, avec la diverticulose, cette catégorie de personnes présente également un certain nombre de pathologies causées par une faiblesse musculaire héréditaire, telles qu'une hernie, un prolapsus ou un prolapsus d'organes, des varices de la circulation sanguine (membres inférieurs, hémorroïdes). Dans des cas plus rares, une défaillance de la paroi musculaire est due à un effet pathologique, tel qu'un traumatisme ou une inflammation. L'augmentation de la pression dans la cavité d'un organe est provoquée par la stagnation du contenu, par exemple en cas de constipation ou de difficulté à l'écoulement de l'urine.

Théories du développement de la diverticulose

Les mécanismes de développement de la diverticulose à ce jour ne sont pas entièrement compris.
Il existe quatre théories principales sur l'apparition et le développement de la maladie:
1. Théorie de la hernie.
2. Théorie vasculaire
3. La théorie de la causalité génétique.
4. Théorie de l'impact mécanique.

La plupart des scientifiques adhèrent à la théorie herniaire de l'apparition et du développement de la diverticulose. Selon cette théorie, la principale raison de la formation de diverticules est l'affaiblissement progressif des éléments du tissu conjonctif de la paroi de l'organe avec l'âge. Une diminution liée à l'âge de l'activité de l'organe et de l'organisme tout entier se superpose à l'affaiblissement des éléments du tissu conjonctif. Ainsi, une augmentation de la pression interne dans l'organe conduit à l'apparition d'un renflement local, qui se forme dans la partie présentant la paroi la plus faible.

La théorie vasculaire suggère que la cause principale du développement de la diverticulose est une variété de troubles circulatoires dans la paroi de l'organe.

La théorie de la causalité génétique met en évidence les caractéristiques du génome qui, lorsque des facteurs externes sont liés, conduiront nécessairement au développement de diverticules.

La théorie du stress mécanique considère la cause principale du développement des diverticules comme une activité excessive des parois des organes, ce qui entraîne sa division en segments et une augmentation de la pression intra-organique dans la région. C'est au niveau de cette zone locale de pression accrue qu'une saillie de la membrane muqueuse de l'organe se produit à travers les trous des fibres musculaires, c'est-à-dire qu'un diverticule est formé.

Principes de la nutrition appropriée pour le diverticulosis

La nutrition d'une personne souffrant de diverticule doit respecter plusieurs principes qui permettront de lutter efficacement contre la maladie et de prévenir ses complications.

Alors, considérons les principes d'une bonne nutrition pour la diverticulose:

  • Consommez des aliments riches en fibres (son, pain complet, céréales complètes, légumes et fruits).
  • Limitez les aliments raffinés (pain blanc, gâteaux, pâtisseries, plats cuisinés, restauration rapide, etc.).
  • Faites un régime avec une grande quantité de fibres, procédez progressivement - pendant 1,5 à 2 mois.
  • Buvez au moins 1,5 litre de liquide par jour.
  • Ne retenez pas le désir d'aller aux toilettes quand il apparaît.
  • Gymnastique régulièrement, marcher plus.
  • N'utilisez pas de bougies pour éliminer la constipation. Au lieu de produits chimiques, utilisez des laxatifs naturels - abricots secs, pruneaux, extraits d'herbes.
  • Arrêtez de fumer.
  • Alcool (faible) - avec modération.
  • Limitez votre consommation de café, chocolat, thé fort, Coca-Cola et autres boissons contenant de la caféine.

Privilégiez les produits laitiers fermentés (kéfir, yaourt, matsoni, etc.), à l'exclusion du lait entier. Assurez-vous de manger chaque jour une salade de légumes frais, habillés de beurre. Avant de se coucher, vous pouvez manger quelques gousses d'ail, ce qui aidera à normaliser la microflore intestinale et à augmenter l'activité du corps, contribuant ainsi à faire face à la constipation.

En suivant ces directives nutritionnelles, vous pouvez éviter de nombreuses maladies de la civilisation, y compris la diverticulose. N'oubliez pas: le niveau de vie élevé et le confort procurés par la technologie moderne entraînent un manque de mouvement dans la vie de tous les jours, une alimentation excessive et l'abus d'aliments et de boissons artificiels. Compensez votre temps libre avec une gymnastique intensive, des promenades au grand air et une sélection minutieuse de votre menu du jour.

Auteur: Nasedkina A.K.Spécialiste en recherche sur les problèmes biomédicaux.

Pourquoi les diverticules apparaissent-ils?

L'une des raisons de l'apparition de formations en forme de poches est une anomalie congénitale du développement. Ce sont les soi-disant vrais diverticules, dus à la saillie de toutes les couches de la paroi de l'intestin grêle. Ces pathologies incluent le diverticule de Meckel situé dans l'iléon terminal. C'est un vestige du canal embryonnaire jaune-jaune. Les formations innées sont très rarement enflammées, souvent par hasard, lors de l'examen de l'intestin grêle à l'aide de méthodes de diagnostic visualisées.

Plus souvent révélés acquis, faux diverticules. Ils sont une saillie de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse entre les fibres musculaires. Il y a:

  1. Pulsation Développer en raison de l'impact de la pression intestinale élevée sur la paroi intestinale.
  2. Traction. La raison de leur apparition est des adhérences.

En règle générale, les diverticules sont détectés chez les patients âgés de plus de 40 ans. Ceci est dû aux changements du tissu conjonctif liés à l'âge. Contribuer à leur apparition et à ces facteurs:

  • augmentation de la pression intra-intestinale
  • mode de vie sédentaire
  • prendre des médicaments laxatifs
  • constipation
  • l'obésité
  • faiblesse de la paroi de l'intestin grêle,
  • avitaminose.

La pression intestinale augmente chez les patients qui consomment peu de fibres alimentaires. La musculature de l'intestin, opposée à une augmentation de la pression abdominale, s'atrophie avec le temps, ce qui entraîne des saillies de la paroi.

Une autre cause de diverticule est la faiblesse de la paroi intestinale. Les patients présentant une pathologie congénitale du tissu conjonctif sont sensibles à la diverticulose. Des saillies multiples sont détectées chez les patients présentant:

De faux diverticules apparaissent à ces endroits de la paroi intestinale, où la couche musculaire la plus faible et une pression intra-intestinale accrue favorisent la formation de protrusions de la couche muqueuse et sous-muqueuse. De telles formations ont une lumière très étroite, contrairement aux vrais diverticules. À cet égard, ils sont mal vides, le processus inflammatoire se développe souvent en eux. En raison du fait qu'il n'y a pas de couche musculaire dans le diverticule, la paroi est très mince, les perforations se produisent facilement.

De plus, les faux diverticules sont souvent compliqués de saignements, d'abcès, de péritonite et de fistule. Ils doivent donc être traités le plus tôt possible.

Traitement des diverticules de l'intestin grêle

Le traitement de la maladie diverticulaire dépend de divers facteurs. Les patients qui ont trouvé des diverticules asymptomatiques ou en dehors de l’exacerbation du diverticulose chronique prescrivent un régime alimentaire. Assurez-vous de manger des fibres alimentaires (son de blé). Si le régime alimentaire ne comprend pas de fibres alimentaires, le chyme est très rapidement transporté dans les intestins, ce qui contribue à réduire la motilité et à atrophier davantage le tissu musculaire.

Ne recommandez pas de produits à fibres très grossières:

Limitez la consommation de produits gazeux (chou, raisin, boissons gazeuses).

Si le patient ne tolère pas un tel régime, la nourriture est recommandée fractionnelle. Produits riches en fibres, il doit être consommé sous forme broyée, après cuisson.

Les patients atteints de diverticulose sans complication pour douleur abdominale, constipation, flatulence, en plus du régime alimentaire, sont prescrits:

  1. Les antispasmodiques (Mebeverin, Ditsetel) atténuent les douleurs spasmodiques. Combien de temps et combien de temps pour prendre des médicaments, prescrits par le médecin, les doses sont sélectionnées individuellement. Pour soulager le syndrome douloureux, l'utilisation de drogues de morphine et d'autres drogues synthétiques qui augmentent le tonus des muscles lisses est inacceptable.
  2. Laxatifs Étant donné que ces médicaments contribuent à la formation de diverticules, il est recommandé de prendre des préparations osmotiques qui abaissent la pression intestinale (lactulose, Mucofalk).
  3. Contrôleurs de moteur. Recommander Motilium, Métoclopramide.

Si la maladie est asymptomatique ou sans complications, avec des manifestations cliniques mineures, un traitement ambulatoire est effectué avec le respect obligatoire du régime alimentaire et du schéma thérapeutique. Les patients ont besoin d'exercice physique. Recommander des exercices spéciaux qui améliorent la motilité.

Dans ce cas, l’objectif principal du traitement est de prévenir l’apparition de complications.

Une hospitalisation urgente est nécessaire si la maladie survient avec:

  • intoxication sévère
  • maladies concomitantes graves
  • température élevée (supérieure à 39 0 С),
  • symptômes d'irritation péritonéale,
  • leucocytose grave dans le test sanguin,
  • immunosuppression (immunosuppression),
  • l'apparition de complications (saignements, perforations, fistules, abcès, etc.).

Si possible, en l'absence de complications pouvant mettre la vie en danger, un traitement conservateur est recommandé. Dans le processus inflammatoire, provoqué par une infection (diverticulite), des antibiotiques sont prescrits. La diverticulite étant le plus souvent causée par des entérobactéries, des clostridies, des entérocoques, des bâtons pyocyaniques, il est prescrit:

  • Amoxicilline avec de l'acide clavulanique
  • la ciprofloxacine,
  • métronidazole.

Le cours thérapeutique dure 7 à 10 jours. Une amélioration survient souvent le troisième jour, mais ce n’est pas une raison pour refuser un médicament.

Souvent, lorsque la diverticulite est recommandée un refus complet de la nourriture pendant 4 jours, nutrition parentérale. Des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse et des liquides intraveineux sont administrés pour maintenir l'équilibre électrolytique et assurer une diurèse normale (formation et excrétion de l'urine).

S'il n'y a pas d'amélioration après 3-4 jours, le patient présente très probablement des complications sous la forme d'un abcès. Dans ce cas, un traitement chirurgical est indiqué. En outre, l'opération est nécessaire pour:

  • diverticulite récurrente,
  • abcès abdominal majeur,
  • formation de fistule
  • perforations
  • saignements
  • obstruction aiguë
  • obstruction intestinale.

Avec un abcès limité de la cavité abdominale, il est perforé et drainé sous contrôle des rayons X ou des ultrasons.

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans 15% des cas. Le traitement conservateur est plus utile, mais uniquement si le patient suit un régime, prend les médicaments nécessaires et n'oublie pas la nécessité d'un effort physique (quels exercices sont les meilleurs - recommandé par un physiothérapeute).

Le plus souvent, les diverticules de l'intestin grêle sont acquis. Ils sont presque asymptomatiques. Parfois, les patients se plaignent de douleurs abdominales, de selles irrégulières, de flatulences. Et ils manifestent des complications potentiellement mortelles. Pour prévenir leur apparition, au moindre signe, consultez un gastro-entérologue. Dans certains cas, le médecin renvoie le patient au chirurgien.

Sur la diverticulose intestinale dans le programme "Santé" avec Elena Malysheva:

Classification

Les diverticules sont:

  • Congénital: diverticule de Mekkel - CD sur l'iléon, diverticules intraduodénaux - rétrécissement du duodénum,
  • Acquis: vrai (constitué de la couche musculaire, séreuse et muqueuse) et faux (saillie à travers les défauts de la couche musculaire). Pour acquis comprennent DC petit et gros intestin.

Par la nature du flux:

  • NSP aiguë (apparition soudaine)
  • Chronique (évolution de type vague: la rémission - l’atténuation du processus - est remplacée par l’aggravation).

Par le nombre de diverticules:

  • Célibataire,
  • Multiple (diverticulose).

Par localisation:

  • Dans l'iléon (Mekkel),
  • Dans l'intestin grêle,
  • Dans le duodénum,
  • En épais.

Le tableau clinique de la DC dépend de la localisation du processus pathologique.

DK L'intestin grêle (présent dans 1% des cas) se manifeste par la présence des symptômes suivants:

  • Diarrhée chronique,
  • Ballonnements, grondements dans l'estomac,
  • Dyspepsie (nausée, vomissement),
  • Douleur épigastrique,
  • Hyperthermie (38˚ et plus),
  • Muscles tendus de la paroi abdominale,
  • Saignement
  • Selles noires Milena (selles goudronneuses mélangées avec du sang),
  • Diminution ou perte totale d'appétit,
  • Léthargie, faiblesse.

Côlon DK caractérisé par les signes cliniques suivants:

  • Syndrome de douleur dans la projection du côlon (région iliaque gauche) d'un caractère brûlant, peut irradier (donner) à l'aine, le sacrum, le bas du dos,
  • Constipation
  • La flatulence,
  • Hyperthermie (jusqu'à 38˚),
  • Tenesmus (fausse envie de déféquer),
  • Muscles tendus du péritoine.

DK duodénum:

Les signes cliniques de diverticule duodénal ne se manifestent que dans 15% des cas, le plus souvent la pathologie passe inaperçue, détectée au hasard. Les signes de DK de ce type incluent:

  • Douleur épigastrique aiguë qui survient après avoir mangé,
  • Sensation de plénitude, distension dans l'estomac,
  • La jaunisse est possible,
  • Dyspepsie (nausée, vomissement),
  • Saignement

DI de l'iléon:

  • La douleur est localisée autour de l'anneau ombilical, est à l'étroit dans la nature,
  • Saignements intestinaux,
  • Troubles intestinaux (diarrhée, constipation),
  • La nausée
  • A la palpation de l'abdomen, la tumeur est palpable.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de diverticule intestinal est établi sur la base des plaintes du patient, de la collecte d'anamnèse (hérédité, habitudes alimentaires, traumatismes, chirurgies), en cours d'examen (palpation abdominale), selon les résultats d'études en laboratoire.

Examens diagnostiques:

  • Un test sanguin pour la leucocytose, une augmentation de la VS (indique un processus inflammatoire),
  • Sang occulte fécal
  • Échographie des organes péritonéaux pour évaluer l'état des organes internes,
  • Coloscopie - examen endoscopique de l'intestin, qui évalue le nombre et l'emplacement des formations,
  • Examen aux rayons X des organes du péritoine avec l'utilisation d'un agent de contraste: le patient boit une suspension de baryum, puis une série d'images est réalisée sur laquelle apparaissent les protubérances,
  • Fibrocolonoscopie - examen endoscopique: une sonde est insérée avec une caméra, l'état des muqueuses, le nombre de formations évaluées. Avec cette manipulation, vous pouvez enlever une partie de la saillie, faire une biopsie du tissu (pincer un petit morceau, étudier ses changements structurels),
  • Irrigoscopie - examen détaillé de l'intestin pour la présence et la localisation du diverticule.

Thérapie conservatrice

  • Médicaments antibactériens: Biseptol, Sulgin, Intestopan.

Sulgin, 1 comprimé trois fois par jour,

  • Antispasmodiques - pour soulager la douleur: papaverine, no spa, drotavérine.

Pas de spa, 1 comprimé 3-4 fois par jour,

  • Enterosorbents - pour l'élimination des substances toxiques: Polysorb, polyphepan, charbon actif.

Polyphepan, 3 comprimés 4 fois par jour, la dose quotidienne maximale de 16 comprimés,

  • Préparations enzymatiques - pour améliorer la digestion: pancytrate, festif, créon.

Festal, 1-2 comprimés 3 fois par jour,

  • Probiotiques - rétablissent la microflore intestinale normale: acipol, lactobactérine, bifidumbactérine.

Atsipol, 2 capsules trois fois par jour,

  • Vitamines - complexes multivitaminiques: Vitrum, Centrum, Complivit.

Complivit, 1 comprimé 1 fois par jour.

Traitement symptomatique

  • Les médicaments antidiarrhéiques imodium, diarol, chloramphenicol.

Lévomitsétine, initialement 2 comprimés, puis 1 comprimé après chaque selle, la dose quotidienne maximale de 16 mg (8 comprimés),

  • Agents hémostatiques: dicinone, acide aminocaproïque, vikasol.

Ditsinon, 2 comprimés 3-4 fois par jour,

  • Lavements avec décoction d’herbes (camomille, écorce de chêne, bourgeons de bouleau), microlax pour la constipation,
  • Laxatifs: guttalax, faible, forlax.

Guttalaks, 1-2 comprimés par jour,

  • Antiémétiques: tsirukal, périnorm, métamol.

Reglan, 1 comprimé 3-4 fois par jour.

Soulagement rapide de la douleur

Pour se débarrasser rapidement de la douleur, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

  • Repos au lit dans une posture confortable,
  • Détachez ou enlevez les vêtements embarrassants,
  • Sur la région de l’épigastre, attachez de la glace, enveloppée dans un linge ou une serviette humide,
  • Ne pas manger
  • Prenez une pilule anesthésique.

Médecine populaire

Dans le traitement des CD en utilisant les recettes suivantes de la médecine alternative:

  • Art. une cuillère graine de plantain Versez une tasse d'eau bouillante, maintenez pendant 30 minutes, filtrez, buvez au maximum, après 30 minutes, utilisez 250 ml. de l'eau
  • Mélanger à parts égales: ortie, agripaume, camomille, graines de fenouil, églantier. 1 cuillère à soupe brasser une cuillerée du mélange fini avec un cercle d’eau bouillante, laisser reposer pendant 3 à 6 heures, filtrer. Prendre ½ tasse deux fois par jour,
  • 3 cuillères à soupe des cuillères de fleurs et d’épines préparent un litre d’eau bouillante, tiennent pendant 12 heures, filtrent, boivent dans une tasse 4 fois par jour,
  • Son de réception: au départ, vous ne devez pas manger plus de 1 cuillère à soupe. cuillères à soupe par jour, en les lavant avec du yogourt, de l’eau et du lait, en augmentant progressivement la dose à 40–50 gr. par jour
  • Mélanger à parts égales de pommes vertes et de germe de blé, broyer avec un mélangeur, utiliser pendant le petit déjeuner à raison de 250-300 gr. tous les jours

Régime alimentaire pour diverticulose intestinale

La nutrition des centres de loisirs devrait être fractionnée, par petites portions, au moins six fois par jour. Aliments coupés recommandés sous forme bouillie, cuite au four ou à l'étuvée, enrichis en fibres grossières. Chaque jour, vous devez boire au moins 1,5 à 2 litres d'eau.

Produits autorisés:

  • Pain au son,
  • Légumes, baies, fruits,
  • Produits laitiers,
  • Céréales, céréales,
  • Soupes végétariennes,
  • Viande maigre, volaille, poisson,
  • Fruits secs,
  • Décoction de rose musquée, jus de légumes, vert, thé noir.

Produits interdits:

  • Plats gras, salés, fumés, marinés,
  • Les graines,
  • Champignons
  • Macaroni,
  • Épices, épices,
  • Produits semi-finis
  • Conserves
  • Muffin, pain blanc,
  • Café, alcool et boissons gazeuses.