Empoisonnement

Traitement de polypes hyperplasiques de l'estomac

Un polype hyperplasique de l'estomac - qu'est-ce que c'est? Les polypes sont considérés comme des tumeurs bénignes de la muqueuse gastrique. Ils peuvent être simples ou multiples. Toutes les formations sont divisées en adénomateux et hyperplasiques. Les hyperplasiques sont formés à partir de cellules épithéliales, ils se produisent plus souvent, mais moins souvent dans la pathologie du cancer. La pathologie ne gêne généralement pas le patient et est détectée lors du diagnostic d'autres maladies.

Causes et symptômes

Un polype hyperplasique est une prolifération de l'épithélium muqueux qui survient le plus souvent dans le contexte de modifications infectieuses. Contrairement à cette espèce, la forme pathologique adénomateuse est la formation de cellules glandulaires.

Un polype hyperplasique de l'estomac peut se former pour plusieurs raisons:

  1. Infection à Helicobacter pylori, responsable de modifications inflammatoires de la muqueuse.
  2. Ulcère peptique de l'estomac.
  3. Infection à papillomavirus humain provoquant diverses néoplasmes.
  4. Augmentation de la formation de stéroïdes.
  5. Facteurs de vie défavorables: augmentation du rayonnement, dégradation de l'environnement. Cela provoque des perturbations dans les processus biochimiques et la croissance des cellules du tissu gastrique.
  6. Troubles du régime alimentaire: consommation de nitrates, consommation excessive de boissons alcoolisées, consommation de viandes fumées aux propriétés cancérigènes.
  7. Prendre des médicaments qui conduisent à une division cellulaire malsaine. Par exemple, il s’agit d’inhibiteurs de la pompe à protons et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  8. Facteur héréditaire. La maladie a une prédisposition génétique.

La présence de polypes ne se manifeste généralement pas sous forme de symptômes, en particulier de petite taille. Au fur et à mesure que la formation se développe, une gêne et une douleur à l'estomac apparaissent. Si le polype est pincé, la douleur peut être aiguë.

Et aussi possible:

  • nausée, vomissements,
  • une sensation de lourdeur dans l'estomac
  • rots
  • une sensation de satiété rapide - avec une croissance significative du polype,
  • flatulence, haleine putride,
  • Lorsque le polype est blessé, des saignements se produisent, les fèces acquièrent la couleur du goudron.

Il est également difficile de transférer de la nourriture dans le duodénum, ​​ce qui permet aux vomissements de dégager une odeur pourrie et de provoquer une mauvaise haleine malsaine. Il existe des troubles intestinaux, un état de faiblesse, une perte de poids, une augmentation ou une diminution de l'appétit. L'anémie se produit avec des saignements internes.

Un gastro-entérologue ne peut détecter la formation d'un polype lors de l'examen externe. Parfois, la couleur pourpre des lèvres, la membrane muqueuse de la cavité buccale et les paumes du patient sont visibles. Mais pour le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics instrumentaux.

Diagnostic et traitement de la maladie

Les polypes d’estomac hyperplasiques peuvent être diagnostiqués de différentes manières:

  1. L'examen aux rayons X à l'aide d'un agent de contraste - effectué du matin au repas - prend environ 20 minutes. Le patient boit une solution de baryum, le radiologue prend des photos. La méthode vous permet de diagnostiquer des polypes, des ulcères duodénaux, des tumeurs.
  2. La fibrogastroduodénoscopie vous permet d'analyser l'état de la muqueuse de l'intérieur à l'aide d'un appareil spécial avec une caméra. Au cours de la procédure, des tissus sont prélevés pour une étude histologique - des tissus.
  3. L'échographie endoscopique vous permet de distinguer la nature de l'éducation (bénigne ou oncologique).
  4. Etude de l'hémoglobine et des anticorps dans le sang.
  5. Examen coprologique des matières fécales pour la présence de sang.

Les polypes hyperplasiques de l'estomac sont généralement enlevés. Les petits sont retirés à l’endoscopie. Pour éliminer les grands, ils effectuent une opération avec une incision abdominale. Habituellement, les médecins sont d’avis que, dans le cas des formations de petite taille, un traitement conservateur et une thérapie par le régime alimentaire peuvent être utilisés.

Les objectifs du traitement symptomatique:

  • élimination du processus inflammatoire,
  • normalisation de l'acidité gastrique,
  • réduction des dommages épithéliaux,
  • soulagement de la douleur.

Traitement chirurgical des polypes et prévention

La polypose peut être enlevée avec un endoscope ou par chirurgie abdominale.

L'ablation chirurgicale endoscopique (polypectomie) se produit:

  1. Le retrait mécanique est effectué à l'aide d'un endoscope. Le polype est enlevé par boucle. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.
  2. L'électroexcision est une opération électrochirurgicale, la formation est également éliminée par une boucle.
  3. L'électrocoagulation consiste à éliminer la pathologie au moyen d'une pince à biopsie, qui chauffe et évapore les cellules envahies.

L'endoscopie ne peut pas garantir que le polype ne se forme plus. Les interventions ne sont pas effectuées chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques, de troubles de la coagulation et dans des conditions graves. De telles opérations ne peuvent pas être effectuées souvent car le risque de polypose répétée augmente.

Pendant la chirurgie abdominale ouverte, les formations sont retirées au scalpel sous anesthésie générale.

Indications pour la chirurgie abdominale:

  • un seul polype d'un grand volume - plus de 3 centimètres,
  • plusieurs polypes situés ensemble
  • base large du polype.

Le patient est injecté dans un sommeil artificiel et le polype est retiré à l'aide d'un scalpel. Un échantillon de tissu est obligatoirement envoyé pour analyse histologique. Les tissus sont suturés, le patient est réveillé.

La chirurgie abdominale comporte de nombreuses complications:

  • infection de la suture postopératoire,
  • atélectasie (décomposition) du poumon,
  • les arythmies
  • pneumonie
  • caillots sanguins veineux,
  • obstruction intestinale.

Parfois, ils effectuent une résection - enlèvement d'une partie de l'estomac. La méthode est utilisée pour de nombreux polypes. Si des cellules cancéreuses sont découvertes au cours de l'examen histologique, la formation oncologique risque de se transférer dans la partie restante de l'estomac. Dans ce cas, l'estomac est complètement enlevé.

Pour éviter la réapparition de la pathologie, les médecins recommandent une alimentation et ne mangent pas d'aliments épicés, frits ou salés. C'est aussi un examen préventif important tous les six mois.

Symptômes, conséquences

Le danger de la maladie réside dans l'évolution asymptomatique. Rarement, les patients peuvent être dérangés par:

  • inconfort et douleur dans le pancréas,
  • douleur sourde avec ulcération ou inflammation du polype,
  • douleur intense lors du pincement d'un corps polype avec une jambe en mouvement.
Des nausées et des vomissements sont possibles avec la croissance du polype.

Avec la localisation de la croissance en un seul endroit, l'obstruction du principal organe digestif se développe, ce qui s'accompagne de:

  • nausée
  • flatulences
  • vomir la nourriture d’hier
  • saturation rapide
  • haleine piquante
  • douleur

Avec la formation d'un gros polype dans l'estomac, des saignements commencent, qui se manifestent par du sang dans les selles et des vomissures. Complications possibles:

  • Obstruction des voies alimentaires de l'estomac aux intestins, qui se manifeste par de grosses excroissances dans l'espace entourant le canal.
  • Le prolapsus d'une tumeur sur une jambe d'un organe creux jusqu'au 12ème processus duodénal, son pincement à la frontière avec l'intestin.
  • Saignement qui se produit avec une ulcération du polype.
  • Renaissance dans une tumeur maligne.

Un polype hyperplasique n'appartient pas aux conditions précancéreuses, mais des rechutes de la maladie sont possibles.

Causes du polype gastrique hyperplasique

  1. Infection à Helicobacter pylori. Le microbe provoque une inflammation de l'estomac, ce qui perturbe son travail. Les organismes survivent dans un environnement acide. Ils sont dotés de la capacité de créer une coque alcaline résistante aux acides.
  2. Infection à papillomovirus humain, qui provoque la croissance de néoplasmes.
  3. Conditions de vie défavorables: mauvaise écologie, niveau de rayonnement élevé. Cela provoque un dysfonctionnement au cours des processus biochimiques, provoque une croissance active et une division cellulaire dans les tissus gastriques.
  4. Mauvais régime et régime: manger des aliments avec une concentration élevée de nitrates, trop manger, de longues pauses dans les aliments.
  5. Prendre certains médicaments, tels que la streptomycine. Le médicament affecte négativement la muqueuse, provoquant la formation de polypes.
  6. Facteur génétique. Les troubles au niveau chromosomique entraînent une accélération du processus de division cellulaire avec la formation de polypes. La maladie est héréditaire.
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Diagnostics

  1. Test des selles pour le sang occulte.
  2. Dosage immunoenzymatique.
  3. Détermination de la chaîne des réactions de polymérisation.

  1. Fibrogastroscopie. Visualise l'état des parois internes de l'estomac. Un examen endoscopique de l'organe est effectué afin de déterminer le degré d'inflammation, le nombre de tumeurs. La croissance hyperplasique est visualisée comme une tumeur ronde à bords irréguliers.
  2. Échantillon de biopsie FGDS. Vous permet d'examiner l'histologie des tissus afin de déterminer la nature de la tumeur.
  3. Radiographie avec contraste (mélange de baryum). Tenu sur un estomac vide. Après avoir avalé le contraste et sa progression dans les organes du tractus gastro-intestinal, une analyse des images obtenues a lieu. La méthode vous permet de déterminer l'état fonctionnel de l'estomac et des organes voisins, de diagnostiquer les polypes, le cancer, les modifications du processus à 12 doigts. Les petits polypes lors de l'examen ne sont pas visualisés.
  4. Échographie de l'estomac. Il est utilisé pour clarifier le diagnostic.
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Les excroissances de type hyperplasique ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux ou alternatif. Le traitement antibactérien peut donner un résultat positif si Helicobacter est la source de l’inflammation. Le seul traitement à l'efficacité prouvée est la résection. Deux techniques sont appliquées:

  1. Chirurgie endoscopique. Il est utilisé lors de la détection de 1 ou 2 foyers de taille moyenne sur la membrane muqueuse. Pour éliminer complètement les tissus pathologiques, une électroexcision et une électrocoagulation sont effectuées. Au cours de la procédure, une biopsie est effectuée pour l'histologie. 14 jours après l'endoscopie, une étude de contrôle est prévue.
  2. Chirurgie abdominale complète. Il est utilisé pour plusieurs grappes de surcroissance ou de grand diamètre avec une jambe large d'un polype. Dans le même temps, une biopsie est réalisée pour exclure la malignité du processus.

Une opération à grande échelle est montrée si:

  • le polype est malin,
  • il saigne
  • altération de la perméabilité de l'estomac,
  • nécrose tissulaire détectée.
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La prévention

La médecine actuelle est impuissante dans le domaine de la prévention de la polypose gastrique. Après un traitement chirurgical, un examen de routine par un gastro-entérologue est prescrit jusqu'à deux fois par an.. Pour prévenir les excroissances hyperplasiques, les recommandations générales s'appliquent:

  1. Correction du régime.
  2. Refus de boissons alcoolisées, tabagisme.
  3. Réduire la quantité d'analgésiques, d'anti-inflammatoires.
  4. Un examen endoscopique annuel pour exclure la récurrence de la maladie au cours de son traitement chirurgical dans le passé.
  5. Aliment diététique basé sur l'exclusion des aliments agressifs pour l'estomac: épicé, salé, acide, frit, gras, fumé.

Polype hyperplasique de l'estomac

Cette forme de la maladie est la prolifération de ses propres cellules épithéliales de la membrane muqueuse. C'est pour cette raison que la forme hyperplasique de polypes provoque rarement un cancer chez un patient. La maladie survient souvent dans le contexte d'une infection bactérienne Helicobacter pylori, ce qui provoque une gastrite chez le patient, qui provoque à son tour un polype de l'estomac hyperplasique.

Cette maladie ne présente aucun symptôme spécifique. En fonction de la localisation du processus, du nombre et de la taille des néoplasmes, le patient peut présenter divers symptômes. Parmi les plus courantes: obstruction de l'estomac, nausées, vomissements, douleur à la palpation et douleur dans la région épigastrique. Toutes les manifestations de violations dans le tube digestif sont la raison de l'examen diagnostique du patient.

Polype hyperplasique: symptômes, complications

Les polypes hyperplasiques de l'estomac sont une prolifération bénigne de la membrane muqueuse. Les petites excroissances de l'estomac ne présentent aucun symptôme clinique. Seules les grandes formations sont capables de provoquer des saignements, d'entraver le passage des aliments et de provoquer des crampes.

Les polypes présents sur la tige peuvent passer du pylore de l’estomac au duodénum 12, la cause de l’obstruction intestinale mécanique.

Les symptômes de la polypose adénomateuse dépendent de la forme morphologique des excroissances:

  1. L'adénome villeux (papillaire) a de larges excroissances sur sa propre couche de la membrane muqueuse,
  2. L'adénome papillotubulaire est représenté par des structures tubulaires et papillaires,
  3. L'adénome tubulaire est constitué de glandes ramifiées entourées par la membrane muqueuse.

Causes des polypes hyperplasiques

Des polypes hyperplasiques de l'estomac sont détectés chez les personnes de plus de 40 ans. Facteurs provoquant des adénomes polypes:

  • Infection à Helicobacter pylori,
  • Prédisposition héréditaire
  • Sécrétion excessive d'hormones stéroïdes.

Les types de polypes sont divisés en 2 catégories:

L'aspect hyperplasique est détecté plus souvent. Les formulaires ne sont jamais décriés.

La variante adénomateuse se compose de cellules glandulaires, est capable de dégénérescence cancéreuse.

Traitement de polypes hyperplasiques

Le traitement de la polypose hyperplasique est effectué lorsque la taille de la croissance est supérieure à 3 cm.La plupart des médecins considèrent que la mesure optimale consiste à éliminer tout type de formation Si vous laissez la pathologie sans surveillance, le risque de croissance, de transformation cancéreuse des foyers augmente.

Si le patient refuse l'ablation par endoscopie, les médecins prescrivent un traitement par régime, un apport en vitamines et en minéraux. La surveillance dynamique est effectuée de préférence au moins 2 fois par an. La polypose multifocale est une condition dangereuse. Les excroissances deviennent malignes, recouvertes d'érosion, saignent. En cas de complications, le risque de conversion cancéreuse augmente, de sorte que les experts recommandent vivement le retrait chirurgical.

L'excision des tissus pathologiques est réalisée par électrocoagulation, électroexcision. Deux semaines après l'intervention, un examen endoscopique de contrôle est effectué pour vérifier la neutralisation complète de l'épithélium envahi par la végétation.

La surveillance endoscopique ne doit pas être effectuée fréquemment. Des interventions régulières endommagent la membrane muqueuse, ce qui augmente le risque de croissance répétée de polypes. L'endoscopie augmente le risque de métastases cellulaires dans la dégénérescence épithéliale cancéreuse.

Un gros polype hyperplasique sur une tige large est éliminé par résection de l'estomac. L'opération est effectuée selon les indications suivantes:

  • Déification
  • Obstruction de l'estomac
  • Nerf pincé
  • Conditions nécrotiques
  • Saignement.

Le traitement conservateur de la polypose n’existant pas, la chirurgie est la seule méthode efficace de traitement de la nosologie.

En cas d’infection à Helicobacter pylori, il convient de procéder à l’éradication de l’agent pathogène. Une antibiothérapie est prescrite à ces fins (clarithromycine, oxacilline). Les médicaments aident à éviter une augmentation de l'activité sécrétoire de l'estomac. La thérapie conservatrice réduit le risque de complications des excroissances polypeuses.

Recommandations du médecin pour le traitement conservateur de la maladie:

  • Correction du régime alimentaire à l'exception des aliments aigus et toxiques,
  • Renoncement au tabac et alcool,
  • Limiter l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'analgésiques.

Pour prévenir une augmentation du nombre de proliférations, il faut prévenir les maladies.

Mesures préventives contre les polypes de l'estomac

Il n'y a pas de mesures spécifiques pour la prévention des polypes hyperplasiques de l'estomac. La pratique médicale montre que les symptômes et les manifestations de la polypose sont réduits avec l’alimentation constante, la sélection de médicaments sans effet hépatotoxique. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont contre-indiqués chez tous les patients atteints de polypes gastriques.

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